Hipertenzija sa iskustvom

Tiazidi kao najbolji prvi izbor u hipertenziji Istraživačko pitanje Ovo je prvo ažuriranje Cochraneovog sustavnog pregleda koji je objavljen Pretražili smo medicinsku literaturu kako bismo pronašli sva istraživanja koja su usporedila lijekove s placebom ili nikakvim liječenjem da ocijenimo ovo pitanje.

Podaci uključeni u ovaj sustavni pregled objavljeni su do studenog Dosadašnje spoznaje Visok krvni tlak ili hipertenzija može povećati rizik od srčanog udara i moždanog udara. Jedna od najvažnijih odluka u liječenju ljudi s povišenim krvnim tlakom je koju vrstu lijekova koristiti kao prve lijekove - početni lijekovi, il prva linija liječenja. Te odluke imaju važne posljedice i za zdravlje ljudi i za troškove u zdravstvu.

Pad krvnog tlaka izaziva lučenje renina bubrežnog enzima. Renin zatim aktivira angiotenzin hormon koji dovodi do suženja vazokonstrikcije mišićnog sloja malih krvnih žilica arteriola najmanjih ogranaka arterija na periferiji, povećavajući tako krvni tlak. Renin zadržava vodu u tijelu, time se volumen krvi u žilama povećava i tako se povisuje krvni tlak. Bubrezi na nekoliko načina mogu regulirati krvni tlak.

Obilježja studije Nisu pronađene nove studije. U originalnom pregledu literature pronašli smo 24 studije u kojima su istraživači nasumično razvrstali Ta su istraživanja trajala u rasponu od tri do pet godina. Vrsta lijekova koje su istraživana uključuju tiazidske diuretike, beta blokadore, ACE inhibitore, i blokatore kalcijevih kanala.

Ključni rezultati Zaključili smo da većina dokaza pokazuje da prva linija tiazida u niskoj dozi smanjuje smrtnost, moždani i srčani udar. Nijedna druga vrsta lijekova nije poboljšala zdravstvene ishode bolje nego niska doza tiazida.

Beta blokatori i visoka doza tiazida spokazali su se lošijima. Zaključci Visoko kvalitetni dokazi podržavaju uputu da bi niska doza tiazida trebala biti prvi izbor u većine pacijenata s povišenim krvnim tlakom.

Srepom, tiazidi su također vrlo jeftini lijekovi. Kvaliteta dokaza Dokazi za prvu liniju korištenja niske doze tiazida su visoke kvalitete.

Za druge lijekove, procjenjujemo da su dokazi umjerene ili niske kvalitete. Bilješka o prijevodu: Hrvatski Cochrane Preveo: David Gilming Ovaj sažetak hipertenzija sa iskustvom je u okviru volonterskog projekta prevođenja Cochrane sažetaka.

Uključite se u projekt i pomozite nam u prevođenju brojnih preostalih Cochrane sažetaka koji su još uvijek dostupni samo na engleskom jeziku.