Indikacija za hipertenziju carskim rezom

U Prema podacima Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo, posljednjih desetak godina broj poroda carskim rezom rapidno raste.

Jeste li i nakon ovih podataka sigurni da želite roditi carskim rezom?

Prema smjernicama Svjetske zdravstvene organizacije, svaka bi zemlja trebala imati najviše 15 posto poroda carskim rezom godišnje, međutim u Hrvatskoj ih se izvede 20 posto. Azijsko istraživanje koje je analiziralo više od Rodilje koje su se odlučile na carski rez češće su i obilnije krvarile te su bile izložene deset puta većem riziku da budu primljene na odjel intenzivne skrbi.

indikacija za hipertenziju carskim rezom

Istraživači Svjetske zdravstvene organizacije upozoravaju da bi carski rez trebao biti rješenje samo kada se javi medicinski opravdana potreba. Što je carski rez Radi se o kirurškom zahvatu kojim se u općoj ili spinalnoj anesteziji malim poprečnim rezom u donjem dijelu trbuha nešto ispod "bikini linije" otvara trbušna šupljina i potom maternica te plodni ovoji i vadi dijete.

Carskim rezom rađa 20 posto Hrvatica

Dok pedijatar pregledava i zbrinjava dijete, ginekolog izljušti posteljicu te potom šiva ranu obrnutim redoslijedom: prvo maternicu, potom trbušnu stijenku, sve po anatomskim slojevima kako slijede.

Cijeli postupak traje dvadesetak minuta indikacija za hipertenziju carskim rezom pola sata: beba se obično vadi već minuta nakon početka zahvata, a ostatak vremena se utroši na šivanje.

Carski rez je ozbiljna operacija i za potpun oporavak treba nekoliko tjedana. U bolnici se obično ostaje sedam do deset dana. Nakon operacije problemi ostaju još neko vrijeme, prilikom kašljanja ili smijanja, a moguće su i tegobe prilikom sjedenja ili cikorija oštećenja u hipertenziji. Najčešće komplikacije zahvata su infekcija, gubitak krvi, teško cijeljenje rane i povećana intraoperativna i postoperativna opasnost od tromboze.

Testovi za carski U nekim europskim zemljama moguće je obaviti test prije porođaja kojim se određuje koja će trudnica morati na indikacija za hipertenziju carskim rezom rez. Test koji su razvili švedski znanstvenici iz tvrtke Obstecare temelji se na mjerenju laktične kiseline u amnijskoj tekućini, primjenjuje se u nekoliko bolnica u Švedskoj, Norveškoj i Belgiji, a znanstvenici smatraju da bi široka primjena ovog testa mogla skratiti dugotrajne porođaje i smanjiti broj rodilja koje se podvrgavaju carskom rezu.

Jeste li i nakon ovoga sigurni da želite roditi carskim rezom?

Hrvatski stručnjaci ističu kako se neki testovi primjenjuju i u nas, no navode da odluka o tome koji se porođaj mora dovršiti carskim rezom ne može temeljiti samo na testovima. Česti su slučajevi, navode, kada po testovima ne bi trebalo raditi carski rez, a u stvarnosti je nužan jer žena ima usku zdjelicu, boluje od dijabetesa i sl. Kada na carski rez Dr. Vesna Košec, dr. Za većinu žena vaginalni je porođaj optimalan način dovršenja trudnoće, samo za neke je strogo kontraindiciran, no uopćeno rečeno carski bi se rez trebao koristiti kao prihvatljiva alternativa samo u slučajevima kad je rizik vaginalnog porođaja veći od rizika carskog reza.

Carski rez Carski rez treba učiniti kada je to za majku ili fetus sigurnije od vaginalnog poroda.

Porođaj normalno počinje proširivanjem ušća maternice, nastavlja se prolaskom djeteta kroz porođajni kanal, a završava porađanjem zdrava djeteta. Uloga rodilje ovdje ima posebnu važnost, jer o njezinoj suradnji i povjerenju u porodničare dijelom ovisi trajanje i uspješnost poroda.

Nakon porođaja rodilje se često ponose svojom aktivnom ulogom i suradnjom s opstetričkim timom.

indikacija za hipertenziju carskim rezom

Nadalje, vrijeme boravka u bolnici je kraće nego kod carskog reza, postpartalni oporavak je kraći i manje bolan. Za novorođenče prednosti su u prvom redu u smanjenju postnatalnih komplikacija, poput hijalinomembranske bolesti novorođenčeta, koja je češća u prijevremeno rođene djece i one rođene carskim rezom. Prolaz djeteta kroz porođajni kanal pomaže pri istiskivanju plodne vode iz djetetovih pluća i pojačava lučenje adrenalina, pomažući početak spontanog disanja. Vaginalno rođena djeca imaju manji rizik od perzistentne plućne hipertenzije, astme, alergija na hranu i intoleranciju laktoze.

Sljedeći vaginalni porođaji su najčešće kraći i manje bolni od prvog, rizik od postpartalnog krvarenja, ozljeda unutrašnjih organa i dijeta za zatajenja srca i hipertenzije komplikacija je manji, a majke su spremne za dojenje odmah poslije poroda, što nije slučaj u žena koje su podvrgnute carskom rezu.

Carski rez

Također, čini se kako se majke lakše zbližavaju s djecom nakon vaginalnog porođaja zbog neprekinutog kontakta i osjećaja bliskosti s procesom rađanja. U posljednjih nekoliko godina vaginalni porođaj kod djeteta u stavu zatkom sve se rjeđe prakticira, pa je i to jedna od češćih indikacija za operaciju.

indikacija za hipertenziju carskim rezom

Rastući broj trudnoća iz neplodnih brakova nakon medicinski potpomognute oplodnje, višeplodne trudnoće, odgađanje majčinstva i veća učestalost prvih trudnoća kod starih prvorotkinja nakon 40 godina povisuje učestalost carskog reza, tako da sada svaka peta trudnoća u Hrvatskoj završava carskim rezom.

Time smo ušli u začarani krug u kojem se povisuje učestalost carskog reza zbog prethodnog carskog reza. Moguće su ozljede crijeva, mjehura i mokraćovoda, a rizicima operacije pridružuju se komplikacije povezane s korištenjem anestezije povraćanje, glavobolja, mučnina, inaktivnost sediranog fetusa po porođaju.

Moguće je povećano krvarenje tijekom operacije koje može završiti histerektomijom odstranjivanjem maternice kako bi se spasio život rodilje, postoperacijske komplikacije poput razdvajanja rubova rane, izostanka osjeta u blizini reza ili pak pojačanih bolova.

Gubitak krvi u posto žena nalaže transfuziju, što je povezano s povećanim rizikom od infekcije zaraznim bolestima ili pak hematoloških komplikacija. Rizici za bebu U novorođenčadi rođene carskim rezom učestaliji su respiratorni problemi, a neke studije pokazuju da je perinatalna smrtnost veća nakon planiranog carskog reza nego nakon vaginalnog porođaja.

Moguće su ozljede djeteta skalpelom operatera, a novorođenčad rođena carskim rezom ima prosječno niži APGAR skor od djece rođene vaginalno.

Eklampsija i druga hitna hipertenzivna stanja

Ako rodilja planira više trudnoća, prvi porođaj carskim rezom povisuje rizik od pojave placentae previae posteljica smještena nisko na ušću maternice prekriva cervikalni kanal i onemogućava vaginalni porođaj i placentae accretae posteljica srasla s endometrijem uterusa, što rezultira profuznim krvarenjem i nerijetko histerektomijom.

Rizik od rupture uterusa također je povećan, što je stanje koje izravno ugrožava život čeda i majke. Dojenje i kontakt s djetetom su nakon carskog reza odgođeni, što otežava i usporava uspostavu emocionalne veze majke i djeteta. Naposljetku, dogovor o planiranom carskom rezu ne znači da će se on i dogoditi. U slučaju prijevremenog početka porođaja moguć je i vaginalni porođaj ako je porođaj uznapredovao u vrijeme primitka u bolnicu.

Vezane vijesti.

Vidi