Hipertenzija je fluoroskopski. Hipertenzija
Test na nagibnom stolu Perkutane koronarne intervencije U perkutane koronarne intervencije PCI spadaju perkutana transluminalna koronarna angioplastika PTCA sa ili bez postavljanja stenta.
Primarne indikacije su tretman angine pektoris stabilne ili nestabilneishemija miokarda i akutni IM osobito u bolesnika s razvojem ili u kardiogenom šoku. Elektivna PCI može biti prikladna za bolesnike nakon IM koji imaju recidivirajuću ili induciranu anginu prije otpusta iz bolnice i za bolesnike koji imaju anginu i ostaju simptomatski unatoč liječenju.
Perkutana transluminalna angioplastika PTA služi za liječenje bolesti perifernih arterija vidi str. Hipertenzija je fluoroskopski se izvodi perkutanom punkcijom femoralne, radijalne ili brahijalne arterije. Kateter s balonom navođen fluoroskopski ili intravaskularnom ultrasonografijom se uvede do mjesta stenoze te napuše da razbije aterosklerotski plak i proširi arteriju.
Angiografija se ponovi nakon postupka da se dokumentiraju promjene. Postupak se obično, ukoliko je potrebno, ponavlja u više žila.
Stentovi su najkorisniji kad su lezije kratke a nalaze se u velikim prirodnim koronarnim arterijama koje prethodno nisu tretirane sa PTCA, kad su lezije fokalne a nalaze se u presatku v. Uloga stentiranja kod hipertenzija je fluoroskopski IM, bolesti ostijuma ili lijeve glavne koronarne arterije, kroničnim totalnim okluzijama i bifurkacijskim lezijama još se istražuje i razvija.
Neki stentovi otpuštaju lijekove npr. Kod intrakoronarne brahiterapije, stenozirano mjesto se izloži malim radioaktivnim zrncima obloženim najlonom koja se kratkotrajno npr.
Čini se da taj postupak smanjuje rizik od rane restenoze, no nije jasno je li rizik od kasne stenoze blago povišen; istraživanja traju. Radioaktivni stentovi nisu učinkovito smanjili postotak restenoza. Postavljanje stenta nije bez rizika; komplikacije su tromboza stenta, restenoza, krvarenje nakon agresivne antikoagulacije, okluzija bočnih ogranaka i embolija stenta.
Tijekom i nakon angioplastike provode se različiti režimi antikoagulacije a cilj je smanjiti incidenciju tromboze na mjestu balonske dilatacije. Blokatori Ca—kanala i nitrati mogu također smanjiti rizik od koronarnog spazma.
Simptomatska hipertenzija u kirurgiji
Kontraindikacije i komplikacije Apsolutne kontraindikacije za PCI hipertenzija, liječnik ustanova nema kardiokirurgiju, te značajna opstrukcija debla lijeve koronarne arterije bez neopstruirane premosnice na lijevu prednju silaznu ili lijevu cirkumfleksnu arteriju. Komplikacije osim restenoze su slične onima kod koronarografije, iako je rizik od smrti, IM i moždanog udara veći.
Stanje rješava farmakoterapija lijek cilja na poremećaj koji je doveo do okluzijepostavljanje novog stenta ili, u ekstremnim situacijama, intraaortna balonska pumpa i hitno kardiokirurško premoštavanje koronarnih arterija.
Prema Barratt—Boyes BG, Wood EH: Cardiac output and related measurements and pressure values in the right heart and associated vessels, together with an analysis of the hemodynamic response to the inhalation of high oxygen mixtures in healthy subjects. J Lab Clin Med ;—
Od svih angiografskih postupaka, PCI nosi najveći rizik za razvoj nefropatije na radiokontrast; rizik se može smanjiti prehidracijom i primjenom neionskih kontrastnih sredstava, acetilcisteinom ili hemofiltracijom ako bolesnika već pati od renalne insuficijencije. U ovom poglavlju:.
Uzroci vrtoglavice Česti napadaji vrtoglavice uvijek imaju faktor koji ih izaziva.
