Liječenje hipertenzije i astme

liječenje hipertenzije i astme

Netretirana hipertenzija povećava napor kome su izloženi srce i arterije, što konačno dovodi do njihovog oštećenja. Hipertenzija povećava rizik od otkazivanja srca, srčanog udara infarkt miokarda i šloga. Na sreću, tretman visokog krvnog pritiska je obično uspešan i lako se primenjuje. Ovde ćemo prikazati tretman osnovne primarne hipertenzije. Osnovna hipertenzija nema uzrok. Kod nekih pacijenata manji unos natrijuma i alkohola, održavanje idealne telesne težine, redovno vežbanje i ostavljanje pušenja su dovoljni za kontrolu visokog krvnog pritiska.

VII. kongres Hrvatskog pulmološkog društva HLZ-a s međunarodnim sudjelovanjem - Medix

Međutim, mnogim pacijentima je potreban i lek kako bi se pritisak smanjio. Sledi pregled različitih vrsta lekova koji mogu da se prepišu. Iako se generalno dobro tolerišu, lekovi za visoki krvni pritisak mogu da imaju brojne nuspojave; te nuspojave zaviste od specifičnog leka, doziranja i drugih faktora.

Neke osobe će pozitivno odgovoriti na jedan lek, dok će druge na neki drugi. Zato je potrebno vreme da bi se utvrdio pravi lek ovi posta dana s hipertenzijom odgovarajuća doza za efikasno snižavanje krvnog pritiska i najmanje moguće nuspojava.

Diuretici — Diuretici snižavaju krvni pritisak uglavnom time što uzrokuju izlučivanje veće količine vode i natrijuma, čime se redukuje volumen u celom telu i izaziva širenje dilatacija krvnih sudova. Diuretici koji se koriste za tretman visokog krvnog pritiska su tiazidi hlortalidon, hidrohlortiazid i indapamid. U nekim slučajevima se daje suplementacija kalijuma ili diuretici koji sadrže kalijum amilorid, spironolakton ili triamterenu kombinaciji sa tiazidnim diureticima jer tiazidi mogu da dovedu do deficijencije kalijuma pošto se on izbacuje urinom.

Nuspojave — Nuspojave nisu česte sa manjim dozama tiazidnih diuretika. Zamor, vrtoglavica, slabost i drugi simptomi mogu da se jave kao rezultat smanjene količine natrijuma, kalijuma i nivoa vode.

Drugi simptomi mogu da budu reverzibilna impotencija i nagla pojava gihta. ACE inhibitori — Inhibitori angiotenzin konvertujućeg enzima ACE blokiraju produkciju hormona angiotenzina II, jedinjenja koje se nalazi u krvi a koje dovodi do sužavanja, kontrikcije krvnih sudova i povišenja krvnog pritiska.

Redukcijom proizvodnje angiotensina II, ACE inhibitori omogućavaju krvnim sudovima da se prošire, čime se snižava krvni pritisak i poboljšava sr;ana funkcija. ACE inhibitori su benazepril, kaptopril, enalapril, fosinopril, lizinopsil, moeksipril, perindopril, kvinapril, rampiril i trandolapril. Nuspojave — Kod nekih pacijenata, ACE inhibitori uzrokuju uporan suv kašalj koji prestaje kada se prestane sa upotrebom leka. Ređe nuspojave obuhvataju liječenje hipertenzije i astme usta, mučninu, vrtoglavicu prilikom stajanja, osip, bol u mišićima ili, povremeno, disfunkciju bubrega.

Potencijalno ozbiljna komplikacija ACE inhibitora je angioedem, koji se javlja kod 0.

Osobe sa angioedemom brzo nekoliko minuta do sati nakon uzimanja leka razvijaju oticanje usana, jezika i grla, što može da ometa disanje. Ti simptomi predstavljaju hitno stanje i treba prestati sa upotrebom ACE inhibitora. Dostupni ARB su kandesartan, irbesartan, lozartan, telmisartan i valsartan.

liječenje hipertenzije i astme vysoký systolický tlak nízký diastolický

Neki pacijenti koji uzimaju blokatore angiotenzin II receptora iskuse vrtoglavicu, pospanost, glavobolju, mučninu, suva usta, bol u stomaku ili druge nuspojave. Blokatori kalcijumovih kanala — Blokatori kalcijumovih kanala redukuju količinu kalcijuma koji dospeva u glatke mišiće i zidove krvnih sudova i srčanog mišića.

Mišićnim ćelijama je kalcijum potreban za kontrakciju. Zato inhibicijom protoka kalcijuma kroz membranu mišićnih ćelija blokatori kalcijumovih kanala dovode do opuštanja mišićnih ćelija i dilatacije krvnih sudova čime se redukuje krvni pritisak, kao i snaga otkucaja srca i puls. Postoje dve glavne kategorije blokatora kalcijumovih kanala: Dihidropiridini kao što su amlodipin, felodipin, izradipin, nikardipin, nifedipin i nizoldipin.

Nedihidropiridini kao što su diltiazem i verapamil. Nuspojave — Nuspojave blokatora kalcijumovih kanala variraju u zavisnosti od specifičnog agensa.

liječenje hipertenzije i astme hipertenzije videa

Pacijenti koji uzimaju dihidropiridine mogu da osete glavobolju, vrtoglavicu, crvenilo, mučninu, pretarani rast desni gingivalnu hiperplazijuliječenje hipertenzije i astme oticanje ekstremiteta periferni edem.

Nedihidropiridini povremeno uzrokuju preveliko usporavanje pulsa. Druge nuspojave su glavobolja i mučnina sa diltiazemom i konstipacija sa verapamilom. Beta blokatori delimično snižavaju krvni pritisak smanjenjem pulsa i siline srčanog rada.

Beta blokatori su akubutolol, atenolol, betaksolol, bizopralol, karteolol, metoprolol, nadolol, penbutolol, propranolol i timolol.

Neki beta blookatori imaju kombinovanu aktivnost blokirajući i beta. To su labetalol i karvedilol. Nuspojave — Beta blokatori mogu da pogoršaju simptome astme i drugih plućnih bolesti, ili bolest krvnih sudova van srca kao što je periferna vaskularna bolest. Zbog toga se obično ne preporučuju pacijentima sa tim stanjima.

liječenje hipertenzije i astme to znači rizik hipertenzija 4

Pored toga, beta blokatori mogu da maskiraju simptome niskog šećera u krvi hipoglikemije kod osoba sa dijebatesom koje se tretiraju insulinom. Beta blokatori mogu da uzrokuju i zamor, vrtoglavicu, nesanicu, smanjenu mogućnost fizičke aktivnosti i uspored rad srca, kao i hladne ruke i noge zbog redukovanog dotoka krvi u ekstremitete.

Alfa blokatroi — Alfa blokatori relaksiraju ili redukuju tonus nevoljnih tj. Povećanje prečnika krvnih sudova poznato je kao "vazodilatacija.

Navigacijski izbornik

Nuspojave — Alfa blokatori mogu da uzrokuju vrtoglavicu, naročito kada ustajete, glavobolju, slabost, pospanost, nizak krvni pritisak kada stojite i drugo. Mogu i da povećaju rizik od razvoja otkazivanja srca.

Zbog toga se ne koriste često kao prvi tretman esencijalne hipertenzije. Mogući izuzetak je kod starijih muškaraca sa simptomima povezanim sa uvećanom prostatom; ti simptomi mogu da se ublaže alfa blokatorom Direktni vazodilatori — Direktni vazodilatori opuštaju ili redukuju tonus krvnih sudova.

Vidi