Vazodilatatori za hipertenziju, Popis vazodilatatora hipertenzije ,suvremena formulacija dijagnoze arterijske hipertenzije

Ateroskleroza[ uredi VE uredi ] Ovapnjenje arterija, tj.
- Vazodilatatorski proizvodi za hipertenziju stupnja 2 ,liječenje jutarnje hipertenzije
- Najčešća je hipertenzija kojoj se ne zna uzrok primarna, esencijalna ; hipertenzija poznata uzroka sekundarna najčešće je udružena s bubrežnim bolestima.
- Liječenje hipertenzije / Hipertenzija (povišeni krvni tlak) / Centri A-Z - londonsholidayapartments.com
- Robert Bernat, dr.
- Tenorikom hipertenzija liječenje
Kada ateroskleroza ošteti koronarne arterije tada može doći do jako opasnih komplikacija kao što su angina pectoris, infarkt srca, zatajenje srca i aritmije. Proces razvoja ateroskleroze počinje vrlo rano kada se u stjenci arterija počnu akumulirati masne naslage. Modificirani makrofagi poznati kao "pjenušave stanice" počinju se gomilati u blizini naslaga.
Ove stanice akumuliraju lipide, pogotovo oksidirane lipoproteine niske gustoće LDL. Ti lipoproteini i estri kolesterola izazivaju proizvodnju kolagena i stjenci arterije od strane stanica vezivnog tkiva.
15 Načina za Prirodno Lečenje Povišenog Holesterola, Krvnog Pritiska i Triglicerida
Nastaje ozljeda unutrašnje površine arterije koju nazivamo aterom. Kada se u tom oštećenom području previše nagomila vlaknastih tvari tada se to područje izboči i unutrašnjost arterije.
Sama ozljeda rijetko kada začepljuje arteriju, ali zbog neravnina i grubosti takve ozljede dolazi do razvoja ugruška na površini ozljede arterije koji začepljuje arteriju. Naime, glatka, neoštećena unutrašnja površina arterije ne izaziva zgrušavanje krvi, ali neravna, oštećena površina izaziva.
Lijekovi za vazodilatatore hipertenzije
Kronične ozljede vremenom ovapnjuju i elastičnost krvnih žila se smanjuje. Ovakvo ovapnjenje arterija uzrokuje povećanje otpora protjecanju krvi u arteriji te dolazi do povišenja krvnog tlaka. Teorijski, aterosklerozom može biti zahvaćena bilo koja arterija, ali najčešće dolazi do ateroskleroze u aorti, koronarnim žilama te arterijama vrata i nogu.
Nedostatak kisika i infarkt određene regije izaziva različite simptome i kliničke učinke. Viski krvni tlak, povišeni kolesterolniska razina HDL-a lipoproteina visoke gustoćepušenje, šećerna bolest, starost, spol muškarci između 35 i 44 godine života šest puta više umiru od aterosklerotskih promjena nego žene u istom periodu životatjelesna neaktivnost i geni jesu faktori rizika razvoja ateroskleroze.
Kada dođe do razvoja ateroskleroze u koronarnim žilama tada to vodi u ishemijsku bolest srca.
Liječenje ateroskleroze provodi se dijetetskim mjerama, hipolipemicima i kirurški. Ishemijska bolest srca IBS [ uredi VE uredi ] Ishemijska bolest srca IBS stanje je uzrokovano brojnim uzrocima, a svima je zajednički poremećaj protoka arterijske krvi kroz srčano tkivo. Najčešća situacija u kojoj je potreba za kisikom veća od opskrbe jest poremećaj protoka krvi kroz srce zbog ateroma, tromba ili spazma koronarnih žila. Riječ ishemija označava stanje nedovoljne opskrbljenosti nekog organa kisikomu ovom slučaju srca.
Ishemijska bolest srca može se manifestirati kao odumiranje srčanog mišićnog tkiva infarkt ili kao bolni, ali prolazni nedostatak kisika u srčanom tkivu angina pectoris. Uzrok IBS je uglavnom ateroskleroza.
Postojanje ateroskleroze dovodi do suženja krvnih žila i redukcije krvnog protoka. S aterosklerotskim oštećenjem povezan je i gubitak endotela koji može poslužiti kao poticaj za stvaranje tromba, što vodi u nestabilnu anginu pectoris ili infarkt.
Angina pectoris[ uredi VE uredi ] Angina pectoris još se naziva stenokardija ili grudobolja, a uzrokovana je smanjenom opskrbom srčanog mišića kisikom zbog blokade koronarnih arterija ili vazodilatatori za hipertenziju koronarnih krvnih žila.
Jaka bol širi se u lijevo rame i u lijevu rukuali može se osjetiti i u području trbuha, leđa ili čak vilice.
Svi ovi lijekovi koriste se za liječenje hipertenzije, ali samo antihipertenzivi u užem smislu te riječi spadaju u zasebnu ATK hipertenzija, tirotoksikoza pod nazivom "Antihipertenzivi". Stoga možemo reći da su svi antihipertenzivi antihipertenzivni lijekovi, ali nisu svi antihipertenzivni lijekovi antihipertenzivi. U tu skupinu spadaju: antiadrenergici koji djeluju centralno rezerpin, guanfacin, klonidin, metildopa i antagonisti imidazolinskih receptora poput moksonidina antiadrenergici koji djeluju na ganglije trimetafan, mekamilamin antiadrenergici koji djeluju periferno alfa-blokatori poput doksazosina, prazosina i urapidila pripravci koji djeluju na glatku muskulaturu arteriola diazoksid, hidralazin, minoksidil i natrijev nitroprusid ostali antihipertenzivi veratrum, metirozin, pargilin, ketanserin Kombiniranje antihipertenzivnih lijekova[ uredi VE uredi ] Karakteristika svih antihipertenzivnih lijekova jest da se oni vrlo često kombiniraju. Naime, upotrebom samo jednog antihipertenzivnog lijeka teško je liječiti hipertenziju, jer krvni tlak regulira više mehanizama - autonomni živčani sustav i bubrežni sustav te reninsko-angiotenzinski sustav.
Stabilan osjećaj boli i pritiska u grudima može trajati nekoliko sekundi do nekoliko minuta. Razlikujemo stabilnu i nestabilnu anginu pectoris.
Nestabilna angina pectoris, katkad zvana i "crescendo angina", u slučaju brzog napredovanja, s promjenama u intenzitetu, uzrokovana je trombom koji s vremena na vrijeme zatvori krvnu žilu. Stabilna ili naporom izazvana angina uzrokovana je kritičnim suženjem krvne žile.
Postoji još jedan oblik angine pectoris a naziva se varijantna ili Prinzmetalova angina. Uzrokovana je spazmom grčem koronarne arterije i može se pojaviti i u mirovanju. Pojačanje rada srca zahtjeva i pojačani dotok kisika tj.
Liječenje hipertenzije
Zbog posebnosti koronarnih žila srčani mišić ima tek ograničene mogućnosti pojačane dostave kisika. Stoga je za pojačani dotok kisika u srce najbitnije pojačati protok krvi kroz mišićna hipertenzija na vazodilatatori za hipertenziju žile.
Međutim, ako dođe do suženja ili spazma krvnih žila ili ako dođe do pojačanog otpora protjecanju tada se javlja stanje nedostatka kisika tj. Napadaj angine obično je uzrokovan tjelesnim naporom, emocionalnim stresom, tijekom objeda ili na hladnoći. Naime napadaj angine pectoris javlja se svaki put kada indikacije za hipertenziju ubrza i kada treba više kisika.
Uz bol obično se javlja pojačano znojenje pa i povraćanje. Obično traje od jedne do pet minuta, a smiruje se odmorom ili uzimanjem nitratnih vazodilatatora. Bol u grudima koja traje par sekundi nije angina pectoris.
Liječenje angine pectoris može se provoditi lijekovima ili kirurškom operacijom. Lagana, stabilna angina pectoris koja puno ne ugrožava zdravlje i život pacijenta obično se tretira samo lijekovima. U tu svrhu se koriste vazodilatatoribeta-blokatori i blokatori kalcijevih kanala.
Da li lijekovi za hipertenziju uzrokuju alergije?
Također, pacijenti s anginom pectoris često vazodilatatori za hipertenziju uzimati i antitrombotike. Međutim, kada angina pectoris postane opasnija tada se pristupa kirurškim zahvatima koje nazivamo angioplastika - ugradnja "by passa", laserska revaskularizacija, revaskularizacija stentom i sl. Infarkt srca[ uredi VE uredi ] Kada se protok krvi kroz jednu krvnu žilu prekine tada tkivo koje začepljena krvna žila opskrbljuje krvlju ostaje bez kisika i srčano mišićno tkivo počinje brzo propadati.
Takvo propadanje tkiva zbog nedostatka kisika naziva se ishemijska nekroza i dovodi do ireverzibilne smrti stanica srčanog mišića.
Ovaj scenarij naziva se infarkt srca ili infarkt miokarda tj. Simptomi infarkta srca jesu bol kao kod angine pectoris, šok, opasne aritmije, zastoj rada srca i moguća nagla smrt. Infarkt srca jako je čest događaj. U SAD-u od infarkta svake minute umre jedna osoba. Infarktu obično prethodi ateroskleroza i angina pectoris. Vrijeme od početka ishemije i početka umiranja srčanih stanica obično iznosi 15 do 20 minuta.
U većini slučajeva infarkt se događa u lijevim ventrikulu te funkcija lijevog ventrikula znatno propada. Područje koje je najteže pogođeno nazivamo središnja zona nekrozea oko njega se nalazi okolno područje ozljede.
- Vazodilatatori za hipertenziju
- Dijagnoza se utvrđuje mjerenjem krvnog tlaka.
- Antihipertenzivi – Wikipedija
- Lijek se proizvodi kao otopina za intravensku ili Koji vazodilatatorski lijekovi za cervikalnu osteohondrozu mogu Znakovi osteokondroze od 2 stupnja.
- Garmin sat mjerenje tlaka
Odmah nakon pojave infarkta obično nastaju opasne ventrikularne fibrilacije. Također, može doći do razvoja kardiogenog šoka, tromboembolija, perikarditisaa u nekim slučajevima dolazi i do puknuća srčanog vazodilatatori za hipertenziju i izlijevanja krvi vazodilatatori za hipertenziju okolno područje što rezultira trenutačnom smrću.
Ako pacijent preživi srčani udar njegov život više nikada neće biti isti.
U mnogim je istraživanjima dokazana nepobitna dobrobit liječenja arterijske hipertenzije, kako u mlađih, tako i starijih osoba te u onih sa sistoličkom hipertenzijom. Stručnjaci za početak preporučuju da ograničite unos soli i više jedete organsko voće i povrće. Istraživanja pokazuju da su određene vrste voća odlični prirodni lijekovi protiv hipertenzije.
Ozljeđeno tkivo vrlo sporo, praktički nikako se ne regenerira, nego na tom mjestu nastaje ožiljkasto tkivo. Zbog toga je srčani mišić koji je preživio infarkt vazodilatatori za hipertenziju nesposoban obavljati svoju funkciju, oslabljen je, česte su aritmije koje ugrožavaju život.
Zbog slabosti srca razvija se kongestivno zatajenje srce. Liječenje infarkta srca teško je, a vrlo često vazodilatatori za hipertenziju daje rezultate. Sve ovisi o vremenu i brzini reagiranja na udar, a dovesti unesrećenog u bolnicu najvažniji je zadatak.
Velika sreća je ako se unesrećeni nalazi na području gdje može vrlo brzo stići u bolnicu.
Ako se unesrećeni nalazi na udaljenom ili nepristupačnom mjestu tada su šanse preživljavanja vrlo male. Nakon nastupa srčanog udara neophodno je hitno prekinuti aritmije što se čini defibrilatorom.
- Često se u narodnoj medicini koriste vazodilatatori za proširenje krvnih žila.
- MSD priručnik dijagnostike i terapije: Arterijska hipertenzija
- To je tlak u arterijama veći od normale, najčešće bez simptoma, koji povećava rizik nastanka zatajenja srca, srčanog udara infarkta srcamoždanog udara, oštećenja bubrega i oštećenja očne pozadine krvnih žila mrežnice oka.
- Vazodilatatori – Wikipedija
- - Так скажите же мне .
Također, jako je važno dati pacijentu vazodilatatore i kisik preko maske. Po dolasku u bolnicu bolesnik prima morfin, antitrombotike poput streptokinaze ili alteplaze, a vrlo često se odmah mora pristupiti angioplastici, mada je rijetko kada dostupan kardiokirurg. Nakon preživljenog srčanog udarapacijent često mora uzimati razne vrste lijekova, često skoro sve vrste kardiovaskularnih vazodilatatori za hipertenziju - antiaritmike, nitratne vazodilatatore, antitrombotike, srčane glikozide, beta-blokatore, blokatore kalcijevih kanala, ACE inhibitore ili statine.
Ta mala molekula, koja inače nastaje iz kisika i dušika pri grmljavini, lako podire u okolno tkivo, prije svega u sloj krvnih žila koji sadržava glatko mišićno tkivo.
U njima on uzrokuje opuštanje glatkog mišićja i dolazi do širenja mehanizam pojavom hipertenzije žila tj.
Još prije nego je NO otkriven u krvnim žilama znalo se da mora postojati nekakva tvar koju endotel luči i uzrokuje vazodilataciju. Tada se ta, hipotetska tvar, nazivala "relaksirajući čimbenik iz endotela" EDRF iz engleske varijante tog kompliciranog naziva - Endotelium Derived Relaxing Factor. NO u stanicama endotela nastaje iz aminokiseline arginina koji uz pomoć enzima NO-sintetaze prelazi u citrulin uz otpuštanje NO.
Ovu reakciju uzrokuju razni čimbenici kao što je mehaničko rastezanje krvnih žila, određeni oblici stresa, bradikinin, serotonin, histamin i dr. Kada NO dođe do stanice glatkog mišićja u vanjskim slojevima krvne žila on u citoplazmi stimulira poseban oblik enzima guanilil ciklazu.
Vazodilatatori
Stimulacijom tog enzima guanozin trifosfat GTP prelazi u spoj ciklički guanozin mono fosfat cGMP Vjeruje se da taj cGMP putem protein kinaze G prekida vezu između proteina aktina i miozina, što vodi u prekid kontrakcije glatkog mišićja i dolazi do širenja krvne žile. Organski nitrati - nitrovazodilatatori[ uredi VE uredi ] Organski nitrati jesu spojevi kao što su gliceriltrinitrat, izosorbid mononitrat, izosorbid dinitrat, pentaeritritil tetranitrat, amil-nitrat, telitramin, tolnitrat, propatilnitrat.
U krvnim žilama izazivaju vazodilataciju, pogotovo u koronarnim žilama, pa se stoga nazivaju vazodilatatori za liječenje bolesti srca ili nitrovazodilatatori. Nitrovazodilatatori nisu nitro spojevi u kemijskom smislu te riječiiako je gliceriltrinitrat više do stoljeća bio krivo nazivan nitroglicerin, nego estri polialkoholnih spojeva i nitratne kiseline, pa vazodilatatori za hipertenziju stoga naziv organski nitrati puno pravilniji. Organski nitrati u stanicama glatkog mišićja metaboliziraju se preko enzima glutation-S-transferaze oslobađajući najprije nitritni ion NO2-a koji se dalje metabolizira u NO.
Nitrovazodilatatori, otpuštajući u organizmu NO, imitiraju fiziološki proces otpuštanja NO. Organski nitrati najpoznatiji su lijekovi za liječenje angine pectoris i infarkta miokarda. Osim toga koriste se i za liječenje hipertenzije te akutnog i kroničnog zatajenja srca.
Oni djeluju prije svega na vene čijim širenjem dolazi do smanjenja tlačnog opterećenja srca i olakšava se njegov rad. Ako se uzmu peroralno progutaju organski nitrati u velikoj se mjeri metaboliziraju u jetri čime u krvotok dospijeva tek manja količina lijekova.
Zbog toga se u olakšavanju napadaja angine pectoris koriste posebne tablete koje se ne gutaju nego se stavljaju pod jezik subligvalna primjena - lingvalete ili se drže u ustima bukalna primjena. Naime, pošto su to uglavnom spojevi koji se lako otapaju u mastima oni mogu proći kroz sluznicu usne šupljine i izravno ući u krvotok. Također, neki nitrati, kao što je amil-nitrat lako su isparljivi, pa se mogu udisati, što također dovodi do brzog ulaska amil-nitrata u krvotok. Zbog toga oni, kada se primjene sublingvalno ili inhaliraju izazivaju vazodilataciju i prekid napadaja angine pectoris u vrlo kratkom roku, za desetak sekundi.
Osim u obliku lingvaleta, organski nitrati se vazodilatatori za hipertenziju i u obliku sprayeva za usta i transdermalnih flastera. Pri terapiji infarkta srca organski nitrati se mogu primijeniti u intravenskim infuzijama. Česte nuspojave nitratnih vazodilatatora jesu preveliki pad krvnog tlaka i kolaps, ubrzani rad srca i glavobolje.
U bolesnika liječenim tim lijekovima vazodilatatori za hipertenziju se tolerancija.
Antihipertenzivi
Ovisnost se ne razvija tako lako ali se može razviti - tipično se može vidjeti kod kronične izloženosti organskim nitratima u industriji eksploziva. Razvitak tolerancije uzrokovan je smanjenjem broja sulfhidrilnih -SH funkcionalnih skupina u tkivima, koje su prijeko vazodilatatori za hipertenziju za oslobađanje NO iz molekule lijeka.
Tvari koje obnavljaju -SH skupine poput ditiotretol djelomično sprječavaju toleranciju. Do razvoja tolerancije katkad dolazi već nakon tjedan dana primjene nitrata. Riječ je o ozbiljnom problemu jer u bolesnika u kojih se razvila tolerancija npr. Posrijedi smjernice hipertenzija, dakle, ukrižena tolerancija - više niti jedan organski nitrat nema djelovanja.
Organski nitrati u organizmu prelaze u nitritni ion koji može reagirati s hemoglobinom stvarajući methemoglobin. Takvo trovanje naziva se methemoglobinemija. Methemoglobin ima manji afinitet za kisik, pa nastupa nedostatak kisika hipoksija Organski nitrati ulaze u jaku interakciju s inhibitorima fosfodiesteraze 5 PDE5 kao što su sidenafil Viagra, Dinamicotadalafil Levitra i vardenafil Cialis koji se koriste za liječenje erekcijske disfunkcije.
Naime, dolazi do jakog pada krvnog tkala koji rezultira totalnim kolapsom krvotoka i može rezultirati i smrću. Stoga se lijekovi za liječenje erekcijske disfunkcije i organski nitrati nikako ne smiju istodobno koristiti! Gliceriltrinitrat[ uredi VE uredi ] Gliceriltrinitrat novije je ime poznatog eksploziva nitroglicerina. Otkrio je Ascanio Sobrero još godine u Italiji. Odmah je primjećeno da je izrazito eksplozivan spoj.
Popis vazodilatatora hipertenzije
Međutim, zbog velike nestabilnosti i lake aktivacije nesreće s krevní tlak 150/90 eksplozivom bile su suviše učestale. Problem je postojao do šezdesetih godina XIX stoljeća kada je Alfred Nobel u Švedskoj osmislio novi sustav proizvodnje gliceriltrinitrata i posebnu obradu tog eksploziva čime je on postajao vrlo stabilan eksploziv i pogodan za tehničku i vojnu uporabu.
Njegova je kompanija najprije izvozila tekuću smjesu gliceriltrinitrata i baruta pod nazivom "Švedsko eksplozivno ulje". Međutim, nesreće s takvim eksplozivom nisu bile ništa rjeđe nego s čistim nitroglicerinom.
Takva smjesa bila je stabilna i nije spontano eksplodirala. Diastolický tlak jak snížit Nobel novom je eksplozivu dao ime dinamit.
Upotreba dinamita u nemirnom svijetu vrlo se brzo proširila i Alfred Nobel je ubrzo postao izuzetno bogat čovjek. Kasnije, u tvornicama gliceriltrinitrata tj.
Vrlo brzo primijećeno je da radnici koji rade u tvornici dinamita ubrzo masovno obolijevaju od angine pectoris. To vazodilatatori za hipertenziju bilo poprilično čudno pa je to ponukalo liječnike da malo vazodilatatori za hipertenziju istraže što se događa. Naime, gliceriltrinitrat izaziva ovisnost - krvne žile se naviknu na povišenje NO u krvi zbog svakodnevnog slučajnog unošenja gliceriltrinitrata u organizam i bez gliceriltrinitrata se počinju sužavati tako da nastaju simptomi angine pectoris.