Ateroskleroza donjih ekstremiteta

Češnjak za liječenje okluzivne bolesti perifernih arterija na nogama | Cochrane

Borba protiv prekomjerne težine. Uzroci i liječenje obliteranata ateroskleroze donjih ekstremiteta Ateroskleroza je kronična bolest u kojoj aterosklerotični plak djelomično ili potpuno prekriva lumen na unutarnjoj površini arterija.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Obliterirajuća ateroskleroza krvnih žila donjih ekstremiteta razvija se kod pušača, osoba s dijabetesom, visokog krvnog tlaka i prekomjerne težine. ICD kod Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti Za obliterante ateroskleroze u arterijama nogu, indeks dodatno određuje prisutnost ili odsutnost gangrene: 0 - bez gangrene; 1 - s gangrenom.

Uzroci bolesti Ateroskleroza se razvija ateroskleroza donjih ekstremiteta sporo. Glavni uzrok mogu biti nasljednost, loše navike pušenje, alkoholsjedilački način života, nezdrava prehrana, stres.

Glavni čimbenici rizika su: dob: muškarci stariji od 45 godina, žene iznad 50 godina; jači spol pati od ateroskleroze 1, puta češće; pridružene bolesti: hipertenzija, šećerna bolest, insuficijencija štitnjače; težine. Konstrikcija ili začepljenje arterija ometa normalnu cirkulaciju udova. Tkiva stopala dobivaju manje kisika, hranjivih tvari, povećava se viskoznost krvi, povećava ateroskleroza donjih ekstremiteta rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Nedostatak kisika i hranjivih tvari izaziva upalu. Progresivna obliterirajuća ateroskleroza dovodi do modifikacije, dezintegracije stanica. Tijelo oštećena tkiva doživljava kao nešto strano - razvija se lokalni autoimuni proces.

Zaštitne stanice napadaju modificirane elemente, uzrokujući njihovu smrt. Klinički se manifestira čirevima, nekrozom tkiva. Nije slučajno da se na mjestima vaskularnog grananja najčešće formiraju naslage.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Pri cijepanju protoka krvi stvara se turbulencija koja oštećuje osjetljivi unutarnji sloj arterija. Protok krvi u tim područjima usporava se, što olakšava taloženje sedimenata. Faze patologije Ovisno o stupnju oštećenja krvnih žila, smanjenom protoku krvi, postoji 5 stadija bolesti ateroskleroze. Razvoj ateroskleroze počinje s oštećenjem posude. Njegova unutarnja površina prestaje biti glatka, komponente krvi lako se drže uz njega: lipoproteini niske gustoće, vezna vlakna, crvena krvna zrnca.

Na površini arterije nastaje masna mrlja ili vrpca koja ne prodire u lumen posude. Ovo je asimptomatski stadij. Novi dijelovi lipoproteina, vlakana, krvnih stanica počinju se držati primarnog plaka. Taloženje raste, stapa se sa susjednim, izbija se formira u lumen arterije.

Pojavljuju se prvi simptomi obliteranata ateroskleroze. Plaketa dobiva velike veličine. Tkivo stopala nema dovoljno kisika. Tijelo završava kompenzacijskim sposobnostima zbog kojih se stanje osobe pogoršava.

Oštećeni udovi ne dobivaju značajan dio kisika. Stanice postaju osjetljive na bilo kakva oštećenja.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Lagane modrice, izrezivanje noktiju dovodi do pukotina i neiscjeljujućih čireva. Destruktivne promjene. Tkiva donjeg ekstremiteta masivno odumiru, razvija se gangrena.

Kliničke manifestacije Simptomi bolesti ovise o njenom zanemarivanju, kao io lokalizaciji plaka. Ako se unutar arterija bedrene ili poplitealne površine formira depozit, razvija se "niska šepavost". Karakterizira ga bol u teladi.

Opis bolesti

Uz poraz abdominalne aorte ili ilijačne arterije, hromost se naziva "visoka". Karakterizira ga bol u mišićima stražnjice, bedara ateroskleroza donjih ekstremiteta zgloba kuka. Mišići nogu atrofiraju, polovica muškaraca razvija impotenciju. Simptomi prve faze Kod blage ateroskleroze ljudi se žale na umor, hladnoću, napade, peckanje, spaljivanje vrhova prstiju, smanjenje osjetljivosti nogu. Rijetka osoba će se obratiti liječniku s takvim nejasnim simptomima, što je šteta. U ovoj fazi još uvijek nije došlo do nepovratnih promjena.

Stoga će liječenje biti posebno učinkovito.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Kako bi dovršili studiju, od osobe će se tražiti da hoda sve do bolova u mišićnom tkivu, kao i do potpune nemogućnosti kretanja. Oba pokazatelja se koriste od strane liječnika za dijagnosticiranje, određivanje učinkovitosti liječenja.

Simptomi druge faze S obliteransom ateroskleroze koža stopala i nogu postaje suha, neelastična, počinje se ljuštiti. Pete su prekrivene grubom debelom kožom, sklonom pukotinama. Rast noktiju usporava, a sami nokti ne izgledaju zdravo tupost, tupost, lomljivost. Kosa problematičnog uda počinje padati, nastaju područja ćelavosti. Ne-jadna osoba može hodati samo m stupanj 2a ili nešto manje stupanj 2b.

Simptomi treće faze Stopala povrijeđena, čak i kada je osoba bez pokreta. Koža postaje tanja. Manje ozljede rezanje noktiju, ogrebotine, sitne modrice dovode do stvaranja bolnih plitkih ulkusa, pukotina. Boja kože ovisi o položaju ateroskleroza donjih ekstremiteta. Podignuta noga izgleda blijeda, spuštena - crvena. Osoba se normalno može kretati samo oko stana.

Čak i kratka šetnja m popraćena je šepavošću, teškim bolovima. Simptomi četvrtog stupnja Stupanj 4 obliteranata ateroskleroze nogu karakterizira uporna, nepodnošljiva bol. Prsti, potkoljenice su prekrivene upaljenim, ne zacjeljujućim čirevima ispunjenim prljavim sivim sadržajem. Noge, noge natečene. Gangrena se razvija. Pomoćna ispitivanja su potrebna liječniku kako bi odredio lokalizaciju plaka, njihovu veličinu, broj, težinu poremećaja protoka krvi. To će mu pomoći da odabere najbolji način liječenja.

Najlakši način da se odredi položaj sedimenata je mjerenje pulsa. Njegova odsutnost u femoralnoj arteriji ukazuje na opstrukciju ilijačnih arterija.

Ako na poplitealnoj arteriji nema pulsa, obliteracija je lokalizirana u femoralnim ili poplitealnim krvnim žilama.

Bolest perifernih arterija

Tijekom pregleda, liječnik može provesti jedan ili više funkcionalnih testova koji pomažu grubo procijeniti stupanj poremećaja cirkulacije. Panchenko-ov fenomen koljena. Od pacijenta se traži da zdravu nogu baci preko koljena. Ako dođe do povrede cirkulacije, nakon nekog vremena osoba se počinje žaliti na bol u mišićima tele, obamrlost i osjećaj ateroskleroza donjih ekstremiteta na vrhovima prstiju.

Probe Goldman, Samuels. Pacijent leži na leđima, a noge podignute iznad kreveta.

ateroskleroza donjih ekstremiteta

Zamolili su ga da se savije i otkopča gležnjeve. Uz nedovoljan protok krvi nakon sekundi, osoba je u boli. Točniji podaci mogu se dobiti instrumentalnim pregledom: Doppler ultrazvuk. Uz pomoć specifičnog ultrazvučnog aparata, liječnik određuje brzinu protoka krvi u različitim dijelovima arterija. Podrucja odlaganja karakterizirana su usporenim kretanjem krvi. Angiografija vam omogućuje vizualizaciju oštećenja. Da bi posude bile vidljive, u arteriju se ubrizgava kontrastno sredstvo.

Saznajte više o zdravlju srca i kardiovaskularnog sustava u sljedećim tekstovima:

Značajke liječenja Potpuno izliječenje obliteranata ateroskleroze moguće je samo u predkliničkom stadiju bolesti. Odbijanje loših navika pušenje, zlouporaba alkoholazdrava prehrana, tjelesna aktivnost ne dopuštaju napredovanju bolesti. Faza 1, kriteriji za hipertenziju invalidnosti podložna je konzervativnom liječenju, a naprednija zahtijevaju kiruršku intervenciju.

Ako je pacijent kontraindiciran za operaciju, liječenje lijekovima pomoći će poboljšati kvalitetu života. Preporučuje se da svi bolesnici slijede dijetu za snižavanje kolesterola koja sprječava progresiju ateroskleroze. Terapija lijekovima Konzervativna terapija treba biti sveobuhvatna. Njeni glavni zadaci su: eliminacija stupanj ozbiljnosti bolesti hipertenzije - postiže se imenovanjem antispazmodika pentoksifilin, komplamin, vazaprostan, nikoshpan, cinarizin ; ublažavanje boli ibuprofen ; poboljšanje ateroskleroza donjih ekstremiteta u tkivu solkozeril, vitamini skupine B, angina, dalargin, prodektin, parmidin ; prevencija tromboze varfarin, heparin, trental, aspirin, reopoliglukin ; normalizacija kolesterola - dijeta, inhibitori sinteze kolesterola rosuvastatin, liprimar, zokor.

Najpopularniji lijek za početnu fazu bolesti je pentoksifilin. Pokrenuta vasiteralna ateroskleroza obliterans najučinkovitije tretira vazaprostan. Kod autoimune prirode ateroskleroze preporučuju se kortikosteroidi. Kirurško liječenje Kirurgija je indicirana za bolesnike s 2b-4 stadija bolesti. Kirurško liječenje ateroskleroze uključuje: Zaobići kirurgija.

Jedna od najčešćih operacija. Krv je obnovljena zahvaljujući umjetnoj ili prirodnoj posudi, koja je ušivena iznad, ispod mjesta suženja. Formirana premosnica omogućuje da se krv slobodno kreće kroz arteriju.

Suština metode je instalacija "proljeća", koje fiksira plak, kao i proširenje lumena posude. Laserska angioplastika.

Preporučeni proizvodi

Uz pomoć posebnih laserskih naslaga isparavaju se ili izbušuju. Balonska angioplastika. Kateter se umetne u posudu s preklopljenim balonom na kraju. Pod kontrolom računala napreduje do mjesta nastanka plaka. Napuhati balon. Lumen arterije se širi, plak je slomljen ili fragmentiran. Uklanjanje nekoliko simpatičkih živaca odgovornih za smanjenje stijenke krvnih žila pomaže u ublažavanju njihovog grča.

Vidi